Операция

Стереоскопическая биопсия

Целью этой операции является получение достаточной опухолевой ткани для подтверждения и проведения патологического диагноза. Биопсия — самый надежный и точный инструмент для подтверждения диагноза (гораздо больее точный, чем просмотр снимков опухолей, полученных при томогроафической визуализации). Во многих случаях требуется точный диагноз до того, как пациент будет направлен на любое онкологическое лечение. Обычно это делается под общим наркозом. Перед операцией выполняется снимок, который помогает ориентироваться во время операции. Во время операции делается отверстие в черепе, через который игла вводится в ткань головного мозга способом, который направлен в соответствии с дооперационной визуализацией.

Гибкая адаптивная хирургия (Adoptive Hybrid Surgery)

Индивидуальная гибридная резекция (адаптивная гибридная хирургия), открытая хирургическая резекция планируются в основном с целью создания «целей» для оптимального облучения, с акцентом на неврологическом и  функциональном функционировании. Фактически в этом многоаспектном подходе к каждому пациенту врачи выбирают такой момент, когда нейрохирургия прекращается и начинается ранняя лучевая терапия. Стереотаксическая радиохирургия (SRS — стереотаксическая радиохирургия), термин, введенный в 1951 году нейрохирургом по имени д-р Лекселл (Ларс Лекселл), этот тип хирургического вмешательства относится к выполнению одноразового сфокусированного облучения высокой интенсивности по отношению к мишени. Таким образом, неинвазивным способом можно лечить с максимальной точностью болезни тела. Радиохирургическое лечение выполняется нейрохирургом, хотя вместе с тем лучевая терапия, учитывая важность понимания и радиационных аспекты хирургического лечения, также осуществляется в случае опухолей определенного типа. В некоторый момент для определенных пациентоа и опухолей конкретного типа, осуществление открытой хирургической резекции является фактором излишнего риска в свете возможности использовать радиохирургию, тогда как в других случаях удаление опухоли является безопасным, и хирургическое удаление объемных опухолей дает дальнейшее повышения эффективности и успеха радиохирургии и снижение опасности сопутствующих болезней. Пациенты, которых лечат методом адаптивной гибридной хирургии , меньше времени находятся в больнице (как при госпитализации для первичной операции, так и для лечения осложнений), для них производится меньше томографических снимков, используются менее дорогие препараты, и в целом лечение эффективно и экономически более выгодно, как с точки зрения времени и страдания пациента, так и с точкой зрения затрат на систему здравоохранения.

Характерный пример показан на рисунке 1B + C. На рисунке 1B на снимке МРТ показана большая доброкачественная опухоль сосудистого типа (с использованием контрастного вещества  оранжевого цвета). Такие размеры опухоли не подходят для лечения радиохирургическими методами и ее полная резекция может сопровождаться значительным неврологическими осложнениями, включая проблемы функционирования лицевых мышц, ощущения лица, глотания и слуха, а также может сопровождаться утечками спинномозговой жидкости и инфекционными осложнениями. На рисунке 1 показана иллюстрация опухоли, необходимая для того, чтобы выяснить ее местоположение и сложную анатомию. Изображение 1 D. показывает ту часть опухоли (около 5-10%), для которой удаление наиболее опасно с точки зрения последующих осложнений, если не выполнять это удаление открытым способом при использовании стереотаксической радиохирургии. (SRS).

Краниотомия – олперация трепанации черепа

При этоя операции заявленная цель — безопасная резекция всей опухоли. Полное рассечение видимой опухоли (ПТР – полная тотальная резекция) следует отличать от вскрытия всех оставшихся микроскопических опухолевых остатков. При удалении на стадиях низкого уровня злокачественности стадий большая часть ПТР является полной резекцией. Это контрастирует с ПТР при процессах новообразований с высоким уровнем злокачественности, которые, как правило, проникают в окружающую ткань головного мозга, оставляя микроскопические опухолевые остатки глубоко внутри нормальной ткани головного мозга. Местное лечение опухолей при злокачественных новообразованиях применяется чаще и поэтому обычно включает лучевую терапию в районе опухоли. В этом случае также берется опухолевая ткань для диагностики.